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¿Por qué hay una diferencia estructural entre la válvula bicúspide y la tricúspide?

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¿Hay tres cúspides en la válvula tricúspide y solo dos en la válvula bicúspide? ¿Por qué existe tal diferencia estructural? ¿Tiene algo que ver con que haya sangre oxigenada en el lado izquierdo y desoxigenada en el derecho?


Estructura y función de la válvula cardíaca en el desarrollo y la enfermedad

Las válvulas cardíacas maduras están formadas por una matriz extracelular (MEC) altamente organizada y células intersticiales valvulares (VIC) rodeadas por una capa de células endoteliales. La ECM de las válvulas se estratifica en capas ricas en elastina, proteoglicanos y colágeno que confieren distintas propiedades biomecánicas a las valvas y estructuras de soporte. Las vías de señalización tienen funciones críticas en la valvulogénesis primaria, así como en el mantenimiento de la estructura y función de la válvula a lo largo del tiempo. Los modelos animales proporcionan herramientas poderosas para estudiar el desarrollo de las válvulas y los procesos patológicos. La valvulopatía es un problema importante de salud pública y la evidencia creciente implica mecanismos de desarrollo aberrantes subyacentes a la patogénesis. Se necesitan más estudios para determinar las interacciones de las vías reguladoras que subyacen a la patogénesis con el fin de generar nuevas vías para nuevas terapias.


¿Qué causa la regurgitación tricuspídea?

La regurgitación tricuspídea a menudo es el resultado de un agrandamiento de la cavidad inferior del corazón (ventrículo derecho).

Otras enfermedades también pueden causar regurgitación tricuspídea, más comúnmente endocarditis infecciosa (infección de la válvula) y, con menos frecuencia, síndrome de Marfan, artritis reumatoide, fiebre reumática (PDF) (el enlace se abre en una nueva ventana), lesiones, tumores carcinoides y degeneración mixomatosa.

La regurgitación tricuspídea también se asocia con el uso del fármaco dietético & ldquoFen-Phen & rdquo (fenfluramina y fentermina).


Diferencia entre atrios y ventrículos

Atria vs ventrículos

Atria (pl. Atrio) se refiere a las cámaras superiores del corazón (2 en total) que reciben la sangre impura de las venas para enviarla a los ventrículos. Por otro lado, los ventrículos son pequeñas cavidades o cámaras que están presentes dentro de un órgano, generalmente la cámara izquierda del corazón que acepta sangre de las arterias (aurícula izquierda) y luego se contrae para forzar el ingreso a la aorta. La cámara derecha del corazón acepta sangre desoxigenada que es transportada por la aorta derecha. Hay 4 cámaras en el corazón y las aurículas se refieren a las cámaras superiores, mientras que los ventrículos se refieren a las cámaras inferiores. La parte derecha de nuestro corazón tiene una aurícula y un ventrículo, mientras que el caso es el mismo para el lado izquierdo también.

Las paredes de los ventrículos son más gruesas, mientras que las de las aurículas son más delgadas. Sin embargo, contienen válvulas para bombear la sangre dentro y fuera del corazón. Las paredes del corazón, incluidas las aurículas y los ventrículos, son funcionales para garantizar el funcionamiento eficaz del sistema circulatorio. Las paredes del corazón están formadas por 3 capas de tejidos: miocardio, endocardio y epicardio. La función de la aurícula derecha es recibir sangre desoxigenada de las venas. Su oxígeno se ha proporcionado a los tejidos a cambio, recogiendo CO2 y materiales de desecho tisular. La sangre desoxigenada se transfiere desde la parte superior del cuerpo a la aurícula por la VCS o la vena cava superior. La VCI o vena cava inferior lleva sangre desoxigenada de la parte inferior del cuerpo a la aurícula.

La válvula tricúspide de la aurícula derecha ayuda en el almacenamiento de sangre, para que el corazón la bombee dentro del lado derecho del ventrículo para evitar que la sangre fluya de regreso, así como para garantizar una funcionalidad cardíaca eficaz. La función de la aurícula izquierda es aceptar la sangre purificada de los pulmones de las venas pulmonares. La válvula mitral o bicúspide ayuda a evitar que la sangre fluya hacia atrás hacia la parte izquierda del corazón hasta que el lado izquierdo de la aurícula empuje la sangre hacia la izquierda del ventrículo.

El ventrículo derecho funciona depositando sangre desoxigenada que está contenida en las aurículas derechas. El ventrículo derecho bombea sangre a los pulmones para purificarla. Por supuesto, el proceso de purificación es enviado por la válvula pulmonar. Las arterias pulmonares transportan sangre a los pulmones. La función de los ventrículos izquierdos musculosos es recibir sangre oxigenada que se bombea dentro de las aurículas izquierdas del cuerpo.

Resumen:
1. Las aurículas representan las cámaras superiores del corazón, mientras que los ventrículos son las cámaras inferiores.
2. Los atrios actúan como receptores de sangre desoxigenada, mientras que los ventrículos reciben sangre de las aurículas izquierdas y la empujan hacia la aorta.
3. Atria tiene que ver estrictamente con las cámaras internas del corazón, mientras que los ventrículos pueden incluso referirse a las cavidades cerebrales interconectadas.
4. Las paredes de las aurículas son más delgadas con la presión arterial baja, mientras que las de los ventrículos son más gruesas con la presión arterial alta.


Conclusiones:

Los datos de este estudio preliminar, basado en el registro, de pacientes con propensión emparejada que se sometieron a TAVR para EA demostraron que los pacientes con EA bicúspide versus tricúspide no tenían diferencias significativas en la mortalidad a 30 días o 1 año, pero tenían un mayor riesgo de accidente cerebrovascular a los 30 días. . Debido al potencial de sesgo de selección y la ausencia de un grupo de control tratado quirúrgicamente para la estenosis bicúspide, los autores concluyeron que se necesitan ensayos aleatorizados para evaluar adecuadamente la eficacia y seguridad de TAVR para la EA bicúspide.


¿Qué son las válvulas cardíacas?

Las válvulas cardíacas son conjuntos de aletas (valvas o cúspides) que impiden el movimiento de la sangre en contra de la dirección del flujo & # 8211 desde una aurícula hacia un ventrículo y luego hacia la arteria (arteria pulmonar o aorta).

Hay dos juegos de válvulas:

  1. Las válvulas entre las aurículas y los ventrículos conocidas como válvulas auriculoventriculares (AV)
  2. Válvulas entre los ventrículos y los vasos sanguíneos que salen (arteria pulmonar o aorta) conocidas como Válvulas semilunares.

Hay dos válvulas auriculoventriculares y dos válvulas semilunares:

  • Válvulas atrioventriculares
  • Válvula tricúspide entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho
  • La válvula mitral entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo
  • Válvula pulmonar (también conocida como válvula pulmonar) entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar
  • Valvula aortica entre el ventrículo izquierdo y la aorta


Estructura del corazón

El músculo cardíaco es asimétrico debido a la distancia que debe recorrer la sangre en los circuitos pulmonar y sistémico. Dado que el lado derecho del corazón envía sangre al circuito pulmonar, es más pequeño que el lado izquierdo que debe enviar sangre a todo el cuerpo en el circuito sistémico, como se muestra en la Figura 1.

Figura 1. El corazón está formado principalmente por una capa muscular gruesa, llamada miocardio, rodeada de membranas. Las válvulas unidireccionales separan las cuatro cámaras.

En los seres humanos, el corazón tiene aproximadamente el tamaño de un puño cerrado y está dividido en cuatro cámaras: dos aurículas y dos ventrículos. Hay una aurícula y un ventrículo en el lado derecho y una aurícula y un ventrículo en el lado izquierdo. Las aurículas son las cámaras que reciben sangre y los ventrículos son las cámaras que bombean sangre. La aurícula derecha recibe sangre desoxigenada de la vena cava superior, que drena la sangre de la vena yugular que proviene del cerebro y de las venas que provienen de los brazos, así como de la vena cava inferior que drena la sangre de las venas que provienen de los órganos inferiores y las piernas.

Además, la aurícula derecha recibe sangre del seno coronario que drena sangre desoxigenada del corazón. Esta sangre desoxigenada pasa luego al ventrículo derecho a través del Válvula atrioventricular o la válvula tricúspide, un colgajo de tejido conectivo que se abre en una sola dirección para evitar el reflujo de sangre. La válvula que separa las cámaras del lado izquierdo de la válvula cardíaca se llama válvula bicúspide o mitral. Una vez que se llena, el ventrículo derecho bombea la sangre a través de las arterias pulmonares, sin pasar válvula semilunar (o válvula pulmonar) a los pulmones para la reoxigenación.

Después de que la sangre pasa a través de las arterias pulmonares, las válvulas semilunares derechas se cierran para evitar que la sangre fluya hacia atrás hacia el ventrículo derecho. Luego, la aurícula izquierda recibe la sangre rica en oxígeno de los pulmones a través de las venas pulmonares. Esta sangre pasa por el válvula bicúspide o válvula mitral (la válvula auriculoventricular en el lado izquierdo del corazón) al ventrículo izquierdo donde la sangre se bombea a través de aorta, la arteria principal del cuerpo, que lleva sangre oxigenada a los órganos y músculos del cuerpo. Una vez que se bombea sangre desde el ventrículo izquierdo hacia la aorta, la válvula semilunar aórtica (o válvula aórtica) se cierra evitando que la sangre fluya hacia atrás hacia el ventrículo izquierdo. Este patrón de bombeo se conoce como doble circulación y se encuentra en todos los mamíferos.

Pregunta de práctica

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el corazón es falsa?

  1. La válvula mitral separa el ventrículo izquierdo de la aurícula izquierda.
  2. La sangre viaja a través de la válvula bicúspide hasta la aurícula izquierda.
  3. Tanto la válvula aórtica como la pulmonar son válvulas semilunares.
  4. La válvula mitral es una válvula auriculoventricular.

El corazón está compuesto por tres capas: el epicardio, el miocardio y el endocardio, como se ilustra en la Figura 1. La pared interna del corazón tiene un revestimiento llamado endocardio. los miocardio consta de las células del músculo cardíaco que forman la capa media y la mayor parte de la pared cardíaca. La capa externa de células se llama epicardio, de la cual la segunda capa es una estructura en capas membranosa llamada el pericardio que rodea y protege el corazón, deja suficiente espacio para un bombeo vigoroso, pero también mantiene el corazón en su lugar para reducir la fricción entre el corazón y otras estructuras.

Figura 2. Los vasos sanguíneos del sistema coronario, incluidas las arterias y venas coronarias, mantienen oxigenada la musculatura del corazón.

El corazón tiene sus propios vasos sanguíneos que suministran sangre al músculo cardíaco (Figura 2). los arterias coronarias se ramifican desde la aorta y rodean la superficie exterior del corazón como una corona. Divergen en capilares donde el músculo cardíaco recibe oxígeno antes de converger nuevamente en el venas coronarias para llevar la sangre desoxigenada de regreso a la aurícula derecha donde la sangre será re-oxigenada a través del circuito pulmonar. El músculo cardíaco morirá sin un suministro constante de sangre. Aterosclerosis es el bloqueo de una arteria por la acumulación de placas de grasa. Debido al tamaño (estrecho) de las arterias coronarias y su función de servir al corazón mismo, la aterosclerosis puede ser mortal en estas arterias. La ralentización del flujo sanguíneo y la subsiguiente privación de oxígeno que resulta de la aterosclerosis provocan un dolor intenso, conocido como angina de pecho, y el bloqueo completo de las arterias causará infarto de miocardio: la muerte del tejido del músculo cardíaco, comúnmente conocida como ataque cardíaco.


Valvulas

El corazon consiste en cuatro válvulas para controlar el flujo de sangre. & # 160 Cada válvula tiene la misma estructura básica, aunque cada una es única hasta el último detalle.

  •         ATRIO-VENTRICULAR = Tricúspide y Mitral (Bicúspide)
  •         SEMILUNAR = Aórtica y pulmonar

los válvulas auriculoventriculares (AV) prevenir el reflujo de sangre de los ventrículos a las aurículas durante sístole (contracción). Las válvulas se mantienen en su lugar por Chordae Tendinae, bandas de tejido fibroso que se adhieren a las cúspides de cada válvula y al músculos papilares ubicado en las paredes de los ventrículos. Sin embargo, no son las cuerdas tendinosas y los músculos papilares los responsables de la apertura y cierre de las válvulas, sino el gradiente de presión creado a través de ellas.

Durante diástole (relajación) de los ventrículos, el Válvulas AV están abiertos permitiendo que los ventrículos se llenen de sangre de las aurículas. A medida que los ventrículos se llenan, la presión intraventricular aumenta y cuando entran sístole, los Válvulas AV se ven obligados a cerrarse debido al gradiente de presión. El cierre de estas válvulas crea el sonido "lub" o S1 fase del sonido del corazón. En el lado derecho del corazón el Válvula AV se llama el Válvula tricúspide. A la izquierda, se llama Mitral o la Bicúspide válvula.

  •     La válvula mitral permite que la sangre fluya de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo. Tiene dos cúspides (bicúspides).
  •     Válvula tricúspide permite que la sangre fluya desde la aurícula derecha al ventrículo derecho y tiene tres cúspides.

El aumento de la presión ventricular fuerza a Válvulas semilunares abrir. Estos incluyen el Valvula aortica y el válvula pulmonar conduciendo a la aorta y tronco pulmonar respectivamente. Después ventricular sístole y los ventrículos se relajan de nuevo, la presión cae rápidamente y el Válvulas semilunares cerrar. El cierre de estas válvulas crea el segundo ruido cardíaco (S2) o el sonido "dub" de un latido del corazón.


Anatomía y fisiología: las cuatro cámaras

Entonces, ¿por qué necesitas cuatro cámaras si tres funcionaron bien para ranas y lagartos? Los seres humanos, y de hecho todos los mamíferos (¡sin mencionar las aves!), Son endotérmicos (de sangre caliente). La sangre caliente requiere una gran cantidad de oxígeno, ya que el oxígeno se utiliza para generar tanto ATP como calor. Un corazón de cuatro cámaras es una enorme ventaja evolutiva sobre un corazón de tres cámaras. Para comprender esto, debe mirar las cámaras y los circuitos juntos.

Registros médicos

Algunos bebés nacen con defecto septal ventricular, lo que significa una abertura entre los ventrículos izquierdo y derecho, lo que significa que sus corazones actúan como corazones de tres cámaras. La cirugía para corregir el defecto es necesaria para que el niño lleve una vida normal.

¿Recuerda el pez, con un atrio para recibir sangre del cuerpo y un ventrículo para bombearla de nuevo? Bueno, con un corazón de tres cámaras hay dos ventrículos y una aurícula. Las dos aurículas enfatizan un mayor grado de separación entre dos de los circuitos: el circuito pulmonar y el circuito sistémico. En este punto, debe comenzar a pensar en el corazón en términos de izquierda y derecha. los aurícula derecha recibe desoxigenado sangre (baja en O2y alto contenido de CO2) del circuito sistémico, y el Aurícula izquierda recibe oxigenado sangre (alto en O2y bajo en CO2) del circuito pulmonar.

Registros médicos

No olvide que la izquierda y la derecha en todas estas discusiones siempre significan del paciente izquierda y derecha, lo que significa que debe prestar atención a si los diagramas están en vista anterior o posterior.

Sin embargo, este avance fue bueno porque ambas aurículas bombean la sangre a un solo ventrículo. En un corazón de tres cámaras, la sangre que sale del ventrículo es una mezcla de sangre oxigenada y desoxigenada. Esta sangre se bombea tanto al circuito pulmonar como al sistémico (en realidad, debido a que se bombea de regreso a los tejidos del corazón, realmente va a los tres circuitos). Para los animales ectotérmicos (de sangre fría), hay mucho oxígeno, pero no es suficiente para ti.

Las aves y los mamíferos desarrollaron un tabique ventricular, convirtiendo un ventrículo en dos. El resultado es la evolución de circuitos pulmonares y sistémicos completamente separados (ver figura 11.2). La sangre que se envía a los pulmones está completamente desoxigenada y la sangre que se bombea al resto del cuerpo está completamente oxigenada. La evolución de dos ventrículos, formando un corazón de cuatro cámaras, duplicó la cantidad de O2 siendo enviado a los tejidos. La cantidad de comida y desechos en la sangre que va al circuito sistémico no está tan cortada y seca (ver Circulación cardiovascular y linfática).

En el corazón humano, la aurícula derecha envía sangre desoxigenada del cuerpo al ventrículo derecho, que luego la bombea a los pulmones (circuito pulmonar). La aurícula izquierda envía sangre oxigenada de los pulmones al ventrículo izquierdo, que luego la bombea al cuerpo (circuito sistémico).

Figura 11.2 El corazón humano tiene cuatro cámaras, que separan por igual los lados derecho e izquierdo del corazón, maximizando el contenido de oxígeno de la sangre que se envía al circuito sistémico. (LifeART 1989-2001, Lippincott Williams y Wilkins)

Cámaras y vasos sanguíneos

Cuando observe la orientación del corazón en la parte inferior de la cavidad torácica (consulte El sistema respiratorio para aprender sobre el pericardio) verá que, en lugar de estar recto hacia arriba y hacia abajo, el corazón está en ángulo y un poco retorcido (¡algo así como yo!). Esto se debe en parte a que se deja espacio para el hígado y en parte a la ubicación de los numerosos vasos sanguíneos que se adhieren al corazón.

La figura 11.2 muestra los vasos sanguíneos conectados al corazón, pero puede que el diagrama de flujo de la figura 11.3 le resulte un poco más fácil de entender. No olvide que el flujo sanguíneo en los circuitos pulmonar y sistémico es continuo, lo que significa que la sangre de un circuito pasa inmediatamente al otro circuito. A continuación, la ubicación central del corazón significa que la sangre que va a los pulmones debe bombearse tanto hacia la izquierda como hacia la derecha, y la sangre que llega al cuerpo debe bombearse tanto hacia arriba como hacia abajo. Pensar en términos de opuestos te ayudará a recordar los vasos.

Figura 11.3 Este diagrama de flujo ilustra el flujo de sangre, en direcciones opuestas, hacia y desde los circuitos sistémico y pulmonar. (Michael J. Vieira Lazaroff)

Recuerde, no hay un lugar en particular donde comience todo esto, dado que los circuitos son continuos. Empecemos por la sangre oxigenada en las arterias del circuito sistémico, saliendo del ventrículo izquierdo del corazón por la aorta. Inmediatamente después de salir de la parte superior del corazón, todos los vasos sanguíneos entran y salen por la parte superior del corazón, la aorta se arquea hacia abajo para enviar sangre a la parte inferior del cuerpo. En la parte superior del arco hay tres grandes ramales que van hacia la parte superior del cuerpo de esta manera, el circuito sistémico se divide en dos.

Carro de choque

Un error común es definir las arterias como vasos que transportan sangre oxigenada y las venas como vasos que transportan sangre desoxigenada. Aunque esto es generalmente cierto, hay dos excepciones importantes, debido a las verdaderas definiciones de arterias que transportan sangre lejosy venas que transportan sangre para el corazón. Las dos excepciones, que tienen perfecto sentido, involucran el circuito pulmonar: las arterias pulmonares llevan sangre desoxigenada a los pulmones para ser oxigenado, y las venas pulmonares llevan la sangre recién oxigenada lejos ¡desde el corazón!

Después de recoger y entregar varios materiales en los capilares de la parte superior e inferior del cuerpo, desoxigenándose en el proceso, las venas drenan hacia las venas más grandes del cuerpo, el vena cava superior y el vena cava inferior. Cualquiera que trabaje con animales cuadrúpedos debe saber que esos mismos vasos se llaman anterior y venas cavas posteriores (plural de vena cava). Las venas cavas drenan hacia las porciones superior e inferior de la aurícula derecha, ya que la aurícula derecha está en el tercio superior del corazón, esta vena cava inferior todavía se considera unida a la parte superior del corazón.

A medida que la aurícula derecha se contrae, la sangre debe pasar a través de una válvula entre la aurícula y el ventrículo. Esta válvula se llama válvula tricúspide (por sus tres cúspides o colgajos) o válvula auriculoventricular (AV) derecha. Una vez que la sangre sale del ventrículo derecho, la válvula AV derecha evita el reflujo hacia la aurícula derecha. La contracción del ventrículo derecho bombea la sangre a través de otra válvula, la válvula pulmonar semilunar (llamada así por su forma de media luna), y hacia el tronco pulmonar. Así como la aorta se divide, también lo hace el tronco pulmonar, pero esta vez la sangre se divide en la arteria pulmonar izquierda y derecha, para ir a ambos pulmones. (Para ver qué sucede a continuación, respire hondo y lea sobre el sistema respiratorio en El sistema respiratorio).

Flexiona tus músculos

Una buena forma de recordar la diferencia entre las dos válvulas auriculoventriculares, la tricúspide (válvula AV derecha) y la bicúspide (válvula AV izquierda), es pensar en los gases disueltos en la sangre a medida que pasa a través de esas válvulas. La sangre desoxigenada que pasa a través de la válvula tricúspide contiene CO2, que contiene tres átomos (tri = tres), y la sangre oxigenada que pasa a través de la válvula bicúspide contiene O2, que contiene dos átomos (bi = dos). Una coincidencia bastante buena, considerando que las válvulas fueron nombradas por su estructura!

La sangre que regresa al corazón siempre regresa de vasos separados, mientras que la sangre que sale del corazón siempre sale de un solo vaso y luego se divide para ir en direcciones opuestas. Tener vasos en pares tiene sentido, pero ¿vasos individuales que salen del corazón? ¿Por qué? Piense en la forma del corazón. La forma cónica del ápice da una pista sobre la forma en que se contrae el corazón. La contracción de los ventrículos, que ocurre simultaneamente, estrecha la luz de los ventrículos, además de acortar la longitud de los ventrículos, que bombea la sangre hasta! Es más eficaz, para garantizar el mismo flujo a ambos pulmones, por ejemplo, hacer que la sangre salga de un vaso y se divida más tarde.

La sangre oxigenada regresa de los dos pulmones a través de las venas pulmonares, que se adhieren a los lados opuestos de la aurícula izquierda. El resto del viaje es casi el mismo que en el lado derecho: la aurícula izquierda bombea la sangre a través de la válvula AV izquierda (o válvula bicúspide) hacia el ventrículo izquierdo, y el ventrículo bombea la sangre a través de la válvula semilunar aórtica hacia la aorta. .

Así como las paredes ventriculares son más gruesas que las paredes auriculares (debido a la diferencia en la distancia a la que se bombea la sangre), el ventrículo izquierdo, que debe bombear a todo el cuerpo, tiene paredes más gruesas que el ventrículo derecho, que solo bombea sangre. a los pulmones vecinos. Las paredes gruesas del ventrículo izquierdo también proporcionan una mayor presión sobre la válvula AV izquierda con cada contracción ventricular. Esta válvula, también llamada mitral válvula, a veces puede abultarse en la aurícula izquierda, que se llama Prolapso de la válvula mitral.

Para ayudar a prevenir tales prolapsos, existen cordones fibrosos, similares a tendones, llamados cuerdas tendinosas. Estos cordones de tejido conectivo sostienen la válvula cuando los ventrículos se contraen. Cada vez que un ventrículo se contrae, debe haber suficiente presión en la contracción para exceder la presión en el tronco pulmonar o la aorta, y así empujar a través de las válvulas semilunares. Esto ejerce una gran presión sobre las válvulas AV, por lo que además de las cuerdas tendinosas, hay pequeños músculos adheridos a la parte inferior de las cuerdas tendinosas, llamados músculos papilares, que se contraen cuando los ventrículos se contraen.

Entonces, solo una pregunta: ¿por qué no hay válvulas por donde la sangre ingresa a las aurículas? Hay dos razones para esto. La primera es que la sangre en las venas que regresa al corazón está a una presión extremadamente baja, tan baja que no podría pasar fácilmente a través de las válvulas cerradas que ya están en las venas. La otra razón implica la contracción más débil de las aurículas. Las aurículas se contraen cuando los ventrículos se relajan, lo que significa que la presión más baja de los ventrículos en ese punto hará que sea más fácil que la sangre fluya en esa dirección que hacia atrás en las venas que están llenas de sangre.

Extraído de The Complete Idiot's Guide to Anatomy and Physiology 2004 por Michael J. Vieira Lazaroff. Todos los derechos reservados, incluido el derecho de reproducción total o parcial en cualquier forma. Usado por acuerdo con Libros Alfa, miembro de Penguin Group (USA) Inc.


¿Por qué hay una diferencia estructural entre la válvula bicúspide y la tricúspide? - biología

La válvula aórtica separa el tracto de salida del ventrículo izquierdo de la aorta ascendente. La válvula aórtica también se ha denominado válvula semilunar izquierda y válvula arterial izquierda y tiene tres valvas o cúspides: la cúspide coronaria izquierda, la cúspide coronaria derecha y la cúspide no coronaria. Las entradas al sistema de la arteria coronaria se encuentran dentro del seno de Valsalva, por encima de las inserciones de las valvas e inferiores a la unión sinotubular. El ostium coronario izquierdo se encuentra a medio camino entre las comisuras de la cúspide coronaria izquierda y casi inmediatamente se ramifica en la rama interventricular anterior y la rama circunfleja. El ostium coronario derecho se encuentra por encima de la cúspide coronaria derecha y da lugar a la arteria coronaria derecha. La cúspide final se denomina cúspide no coronaria y se coloca posteriormente en relación con las otras dos cúspides.

La válvula mitral también se llama válvula bicúspide y válvula auriculoventricular izquierda. Como sugiere el nombre de válvula bicúspide, se considera que la válvula mitral tiene dos valvas primarias: las valvas anterior y posterior. La valva anterior también se ha denominado valva septal, medial o aórtica, mientras que la valva posterior también se conoce como valva lateral, marginal o mural. Luego, cada folleto se descompone en vieiras divididas por comisuras o zonas de aposición. Debido a la gran variabilidad de la anatomía de las valvas y las vieiras, Carpentier ha propuesto una nomenclatura alfanumérica que divide las valvas en regiones. Se encuentran tres regiones en la valva anterior (A1-A3) con regiones opuestas en la valva posterior (P1-P3). El aparato subvalvular de la válvula mitral consta de cuerdas tendinosas que se unen a los músculos papilares anterior y posterior del ventrículo izquierdo.

Las posiciones relativas de las válvulas aórtica, mitral, pulmonar y tricúspide se muestran en el diagrama del corazón en el centro de la figura. La válvula aórtica tiene tres cúspides: la cúspide coronaria izquierda (LCC), la cúspide coronaria derecha (RCC) y la cúspide no coronaria (NCC). La válvula mitral tiene una nomenclatura alfanumérica que numera de anterior a posterior, con respecto al corazón, y adjunta una A o una P delante de las valvas anterior o posterior, respectivamente (A1-A3, P1-P3). La válvula pulmonar tiene tres cúspides: la cúspide anterior (AC), la cúspide izquierda (LC) y la cúspide derecha (RC). La válvula tricúspide tiene tres valvas denominadas anterior (A), septal (S) y posterior (P).

La válvula pulmonar separa el tracto de salida del ventrículo derecho del ventrículo derecho del tronco pulmonar. La válvula pulmonar también puede denominarse válvula pulmonar, válvula semilunar derecha y válvula arterial derecha. Sus tres valvas, o cúspides, son difíciles de nombrar debido al ángulo oblicuo de la válvula. Por tanto, su nomenclatura se deriva en base a la nomenclatura de la válvula aórtica, que se encuentra próxima a ella. Las dos valvas adheridas al tabique se denominan valvas izquierda y derecha, y corresponden a las valvas derecha e izquierda de la válvula aórtica, a la que se enfrentan. La tercera valva se llama valva anterior o valva no coronaria (para mantener la nomenclatura de la válvula aórtica).

La válvula tricúspide, también llamada válvula auriculoventricular derecha, recibe su nombre porque generalmente se considera que tiene tres valvas: las valvas anterior, posterior y septal. De estos, el velo anterior, también llamado infundibular o anterosuperior, es típicamente el más grande. La valva posterior también se conoce como valva inferior o marginal y la valva septal también se conoce como valva medial. Las cuerdas tendinosas, que terminan en el lado ventricular de las valvas de la válvula tricúspide, están conectadas a tres músculos papilares del ventrículo derecho. En los seres humanos, los tres músculos papilares del ventrículo derecho tienen una anatomía muy variable. El músculo papilar anterior suele ser el más prominente y la banda moderadora termina en su cabeza. La banda moderadora se origina típicamente en el músculo papilar septal. El músculo papilar septal es normalmente el menos prominente y falta el 21,4% de las veces.